Цитокиновый профиль и уровень холестерина у больных псориазом с различным индексом массы тела

 

 

 

Е. П. Топычканова, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

Н. Н. Филимонкова, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

М. М. Кохан, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

Н. К. Левчик, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

Н. В. Киселева, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

А. Ю. Шеффер, ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии", Екатеринбург, 620023, Российская Федерация

 

Материал и методы

 

Проведен ретроспективный анализ данных клинико-лабораторного обследования 29 пациентов с диагнозом вульгарный псориаз средней и среднетяжелой степени с изучением половозрастных характеристик, сопутствующей патологии, ИМТ, уровня холестерина в сыворотке крови, цитокинов: ИФН-α, ИФН-γ, ИЛ-1α, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, а также их корреляционных взаимодействий.

 

Статистическую обработку данных проводили в программе MedCalc. Анализ данных на нормальное распределение был рассчитан при помощи критерия Тьюки, Д'Агостина-Пирсона. Данные представлены в виде медианы и межквартильных интервалов. Сравнение групп проанализировано с помощью критерия Манна-Уитни. Расчет корреляционных взаимодействий производился при помощи коэффициента Спирмена.

 

Результаты

 

Среди 29 пациентов с псориазом 34% составили женщины, 66% - мужчины, возраст обследуемых был от 27 до 62 лет. У 39,8% пациентов псориатические высыпания на коже сочетались с явлениями псориатического артрита. Из сопутствующих заболеваний у 40,2% лиц диагностирована гипертоническая болезнь, у 14,5% - ожирение и у 13,5% - желчнокаменная болезнь. Минимальное значение ИМТ среди пациентов исследуемой группы составило 21, максимальное - 36,8, что соответствует II степени ожирения. При этом нормальная масса тела наблюдалась лишь у 27,5% исследуемых, пред­ожирение у 38%, ожирение I и II степени у 31 и 3,5% соответственно.

 

Повышенное содержание холестерина наблюдалось у 14 (48%) пациентов, что сочеталось с предожирением или ожирением у данной подгруппы больных. Медианные показатели холестерина отличались в подгруппах по ИМТ, имея тенденцию к увеличению по мере возрастания степени ожирения. Также прослеживалось возрастание показателей ИФН-α, ИЛ-1α в подгруппах с предожирением и ожирением I и II степени по сравнению с аналогичными показателями у пациентов с нормальной массой тела (табл. 2).

 

Проведен корреляционный анализ между ИМТ у больных псориазом и результатами лабораторного исследования (содержание холестерина, уровни цитокинов в сыворотке крови). Выявлена отрицательная корреляция (r=–0,32; р<0,05) между ИМТ и ИЛ-6, положительная корреляция между ИМТ и ИЛ-1α (r=0,43; р<0,05). При анализе данных отмечено значимое повышение уровня ИФН-α у женщин по сравнению с мужчинами (9,5 и 1,5 пкг/л соответственно, р<0,05). Не выявлено корреляционных взаимодействий между ИМТ и содержанием холестерина в сыворотке крови больных псориазом (r=0,08; р<0,09), а также между возрастом больных и уровнем холестерина (r=0,15; р<0,08).

 

Выводы

 

У больных псориазом со средним и тяжелым течением отмечена тенденция к повышению уровня холестерина, наблюдающаяся при возрастании степени ожирения, фиксируемого по ИМТ. В целом это свидетельствует об увеличении риска развития атеросклеротических процессов и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При этом уровень холестерина в сыворотке крови пациентов с псориазом не коррелирует с ИМТ, массой тела и возрастом.

 

У лиц с псориазом и повышенным ИМТ отмечается увеличение содержания ИЛ-1р< и ИФН-р< в сыворотке крови по сравнению с больными с нормальной массой тела и ИМТ, что указывает на участие данных цитокинов в формировании СВР. Положительная корреляционная взаимосвязь между ИМТ и ИЛ-1р< свидетельствует о выраженности системного воспаления при абдоминальном ожирении. Отрицательная корреляционная связь уровня ИЛ-6 и ИМТ позволяет предположить оппозитное участие данного цитокина при развитии СВР у больных псориазом.

 

Очевидна необходимость продолжения исследования, в частности, уточнения характера наследования псориаза и ССЗ; роли триггерных факторов в запуске СВР, участвующих как в формировании псориатического процесса, так и при развитии процессов атерогенеза; их корреляционной взаимосвязи с активностью гуморальных факторов приобретенного иммунитета, тяжестью псориатического процесса, коморбидными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/3/031997-2849201432

 

Download
Цитокиновый профиль и уровень холестерина у больных псориазом с различным индексом массы тела
Цитокиновый профиль и уровень холестерина у больных псориазом с различным индексом массы тела
3Klin_Derm_2014_03_011.pdf
Adobe Acrobat Document 103.8 KB