Псориаз vs сахарный диабет 2-го типа: кто является более сильным предиктором атеросклероза?

 

Антонюк А.

 

Редакция «Украинского медицинского журнала»

 

Лица с псориазом подвержены повышенному риску субклинического атеросклероза (по шкале для оценки степени кальциноза коронарных артерий — Coronary Artery Calcium Scores), сходному с таким у пациентом с сахарным диабетом 2-го типа. Об этом сообщают ученые Медицинского центра Бэйлорского университета (Baylor University Medical Center), США, на страницах журнала «JAMA Dermatology».

 

Исследователи сравнивали данные оценки степени кальциноза коронарных артерий 387 лиц: 129 пациентов с псориазом (93% — с бляшками), но без сахарного диабета 2-го типа, 129 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа без псориаза и других воспалительных заболеваний и 129 сопоставимых по полу и возрасту здоровых лиц. 90% участников были представителями европеоидной расы со средним возрастом 51 или 52 года без ишемической болезни сердца в анамнезе.

 

Распространенность артериальной гипертензии была выше в группе с сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с группой пациентов с псориазом (55 и 38% соответственно), также как и средний показатель обхвата талии (108,0 и 99,75 см соответственно). Распространенность дислипидемии была выше среди пациентов с псориазом (82,9 и 62,8% соответственно). Медиана уровня триглицеридов составляла 100 мг/дл в группе лиц с псориазом и 132 мг/дл — у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты оценки степени кальцификации коронарных сосудов были выше в обеих группах по сравнению с группой здоровых лиц.

 

Чем больше факторов сердечно-сосудистого риска имели пациенты с псориазом и сахарным диабетом 2-го типа, тем выше у них была степень кальциноза коронарных артерий. Однако корреляция между степенью кальциноза и другими факторами сердечно-сосудистого и кардиометаболического риска (артериальная гипертензия, метаболический синдром, обхват талии, систолическое и диастолическое артериальное давление, 10-летний риск по Фремингемской шкале, уровень липопротеидов высокой плотности и глюкозы в плазме крови) была выше у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа отмечали более сильную корреляцию между степенью кальциноза и статусом курильщика, уровнем триглицеридов, регулярными упражнениями и уровнем липопротеидов очень низкой плотности.

 

После проведения коррекции результатов с учетом возраста, пола, факторов кардиоваскулярного и кардиометаболического риска, применяемых препаратов установлено, что связь между степенью кальциноза коронарных сосудов у лиц с псориазом такая же, как и у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. После коррекции с учетом индекса массы тела выявлено, что лица с псориазом имеют более высокий уровень субклинического атеросклероза по сравнению с пациентами с сахарным диабетом 2-го типа.

 

Haelle T. (2016) Atherosclerosis risk: psoriasis stronger predictor than diabetes, Medscape Medical News, August 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/867923).

 

Mansouri B., Kivelevitch D., Natarajan B. et al. (2016) Comparison of coronary artery calcium scores between patients with psoriasis and type 2 diabetes. JAMA Dermatol., August 24 [Epub ahead of print].

 

http://www.umj.com.ua/article/99905/psoriaz-vs-saharnyj-diabet-2-go-tipa-kto-yavlyaetsya-bolee-silnym-prediktorom-ateroskleroza