Должны ли биологические препараты для лечения псориаза временно отменяться в эпоху COVID-19?

 

Газданов Руслан Михайлович

 

С ежедневными предупреждениями средств массовой информации о надвигающейся пандемии врачи по понятным причинам обеспокоены иммуносупрессивными или иммуномодулирующими эффектами, которые могут сделать пациентов, получающих биологическую терапию, более восприимчивыми к инфекции COVID-19. На этой ранней стадии пандемии у нас нет конкретных данных о восприимчивости к вирусу, но у нас есть данные из основных исследований об инфекционных осложнениях при биологической терапии псориаза. В настоящее время нет данных о предрасположенности пациентов, получающих биотерапию при псориазе, к инфекции COVID-19. Существующие исследования уровней инфицирования в биологических группах по сравнению с плацебо демонстрируют повышенную частоту инфекций (до 7%), связанных с ингибиторами ФНО-альфа, за исключением этанерцепта, для которого не было обнаружено повышенного риска. Устекинумаб ассоциировался с небольшим общим увеличением числа инфекций, но не инфекций дыхательных путей. Блокаторы IL-23 увеличивали инфекцию до 9%, но не всегда вызывали более высокую частоту инфекций дыхательных путей. Блокаторы IL-17 показали увеличение на 11% общих инфекций, включая инфекции дыхательных путей для секукинумаба, но не для иксэкизумаба или бродалумаба. В целом, частота респираторных инфекций у пациентов, получавших биопрепараты по поводу псориаза, в большинстве исследований была сопоставимой с показателями у пациентов, принимавших плацебо. Польза от прекращения приема этих препаратов должна быть взвешена с учетом возможного риска потери эффективности препарата при его возобновлении в дальнейшем.

 

http://www.dermatology.ru/novosti/dolzhny-li-biologicheskie-preparaty-dlya-lecheniya-psoriaza-vremenno-otmenyatsya-v-epokhu-co