Псориаз полового члена

 

Thu, 10/12/2015 - 12:47 — 1963gagarin

 

Данные пациента

 

Цвет кожи: 

 

III смуглая

 

Анамнез жизни

 

Анамнез заболевания

 

Наследственный анамнез: 

 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

 

Продолжительность заболевания: 

 

несколько недель

 

Дебют в возрасте: 

 

В возрасте 32-60 лет

 

Характер течения заболевания: 

 

Острый

 

Эпизоды заболевания (обострения): 

 

Это единственный эпизод заболевания

 

Первичное обращение: 

 

Это первичное обращение

 

Предшествовавшее лечение и его эффективность: 

 

самостоятельно применял мазь клотримазол в течении 10 дней - эффекта от лечения не отмечено

 

Status localis

 

Описание сыпи: 

 

Statuslocalis:кожный процесс, воспалительного характера, представлен покраснением внутреннего листка крайней плоти , в виде пятен с четкими ровными границами ,с шелушением по периферии на головке полового члена имеется пятна 4х4 мм слегка возвышающиеся над поверхностью с чешуйками на поверхности , в паховой области имеется очаг покраснения с четкими ровными границами ярко-красного цвета с белыми чешуйками на поверхности

 

Первичные элементы сыпи: 

 

Пятно

 

Папула

 

Вторичные элементы сыпи: 

 

Чешуйка

 

Дополнительные категории элементов: 

 

Эритема

 

Группировка элементов сыпи: 

 

Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная

 

Локализация высыпаний: 

 

Паховая область

 

Гениталии

 

Распространение сыпи: 

 

Локализованная сыпь (один очаг)

 

Характер расположения сыпи: 

 

Интертригинозный характер (в складках кожи)

 

Общие клинические данные

 

Наблюдение и лечение

 

План обследования: 

 

1) Клинический анализ крови полный развернутый , МРП,РПГА 2) Глюкоза крови + инсулин крови + гликизированный +С-пептид, расчет индекса HOMA на предмет инсулинорезистентности 3) Профиль глюкозы : в 8.00 на тощак , завтрак в 11.00( повторно ) обед в 15.00(повторно) интервал между забором крови и приемом пищи 3 часа 4) ТТГ и Т4 ( гормоны щитовидной железы )- могут вызывать избыточный вес 5) Биохимия крови : АЛТ АСТ триглицериды холестерин ЛПВП ЛПНП( для оценки жирового обмена ) 6) УЗИ щитовидной железы ( на предмет гипотиреоза –пациент родился в эндемичном районе по зобу ) 7) УЗИ печени- на предмет жирового гепатоза

 

Наружная терапия: 

 

Пробное лечение по псориазу: мазь акридерм СК или дипросалик или белосалик после гигиены 2 раза в день 7 дней

 

Диагноз

 

Клинический диагноз: 

 

Псориаз вульгарный полового члена, инверсный псориаз паховой обласити

 

Дифференциальный диагноз: 

 

Кандидозный баланопостит,.ожоговый шанкр

 

сопутствующий диагноз: Синдром инсулинорезистентности ?

 

Чаще всего псориаз на члене возникает у пациентов с возрастными границами от 25 до 50 лет. Реже кожное заболевание может развиваться у молодых юношей. Данная хроническая патология является самой тяжелой формой недуга в смысле диагностики, физического и психологического дискомфорта. Причины, по которым формируется псориаз головки, до конца не выяснены. Однако статистика приводит данные о том, что большинство пациентов зафиксировано в регионах с холодным и чрезмерно влажным климатом. Среди вероятных механизмов возникновения патологии на тканях полового члена, наиболее вероятными выступают следующие факторы: • наследственный генотип; • стресс; • нарушение функций иммунной системы; • патологии органов малого таза; • сбой нервной регуляции; • распространение сыпи с других участков тела; • гормональные расстройства.

 

http://www.dermatology.ru/en/case/psoriaz-polovogo-chlena