Краткосрочные курсы системных стероидов для лечения псориаза эффективны несмотря на «догмы»

 

сб., 13/12/2014 - 13:51 — Газданов Руслан Михайлович

 

Одной из проблем использования системных глюкокортикостероидов (СГКС) при псориазе является развитие его пустулезной и эритродермической форм, которые могут иметь фатальные последствия. Хотя назначение СГКС при  псориазе не одобряется рекомендациями ряда стран, проведенное  недавно исследование, ретроспективно охватывавшее 1989-2010 годы,  показало, что дерматологи США использовали СГКС при 650 тыс. из 21 миллиона посещений больных псориазом.  Не смотря на отсутствие в европейских рекомендациях, в Германии СГКС оказались наиболее часто назначаемой системной терапией, опережая метотрексат и этанерцепт. При этом не было зарегистрировано заметного роста пустулезных осложнений или эритродермий. Один из американских ученых отметил, что за свою 40-летнюю практику применения СГКС, а именно 0,75 мг дексаметазона каждое утро в течение 20 дней в месяц с перерывами в  10 дней в сочетании с пентоксифиллином по 400 мг 3 раза в день во время еды, не припомнит случаев развития каких-либо осложнений.  В связи  с чем он призвал пересмотреть эту «догму». Однако помимо указанных описаны такие осложнения от СГКС, как диабет, асептический некроз бедра и сильное обострение  псориаза.  Противники СГКС указывают, что данный анализ охватывал период, когда биологические агенты не были доступны  и, по причине  ограниченных  ресурсов  врачи вынуждены были назначать СГКС. В целом влияние СГКС на псориаз широко не изучено и данный вопрос остается открытым.  

 

Ссылка на источник

 

Short-term systemic steroids for psoriasis efficacious despite ‘dogma’

http://www.dermatology.ru/novosti/kratkosrochnye-kursy-sistemnykh-steroidov-dlya-lecheniya-psoriaza-effektivny-nesmotrya-na-%C2%ABd