Эксперты взвешивают плюсы и минусы биопрепаратов от псориаза

 

Газданов Руслан Михайлович

 

Группа экспертов на ежегодном собрании Американской академии дерматологии в Сан-Диего оценила положительные и отриательные стороны биотерапии. Чаще рискуют прервать биологическую терапию пациенты с псориазом пожилого возраста и женщины. Меньше шансов получить биопрепараты у темнокожих и малоимущих пациентов с псориазом из-за отсутствия достаточных средств для медицинского страхования, обеспечивающего страховые субсидии на покрытие высокой стоимости биопрепаратов. Высокая стоимость биопрепаратов является основным барьером для биологического лечения. Сегодня нет убедительных доказательств онкогенности биологических препаратов. Имеются лишь отдельные исследования, указывающие на некоторое повышение риска возникновения плоскоклеточного рака кожи при использовании ингибиторов ФНО. При сочетании биологических препаратов с другими иммуносупрессивными препаратами, такими как Метотрексат, риск злокачественности возрастает. Поэтому кожные покровы таких пациентов рекомендуется осматривать не реже 1-2 раз в год. Частота малигнизации у больных псориазом при биотерапии составляет примерно 1 случай на 200 больных для каждого года наблюдения. Адалимумаб остается наилучшим по эффективности биопрепаратом для лечения гнойного гидраденита. Имеется достаточный опыт положительного применения инфликсимаба при гидрадените. Анакинра и устекинумаб здесь менее исследованы. FDA уже утверждены биологические препараты для лечения псориаза, псориатического артрита, атопического дерматита, гидраденита, хронической крапивницы и метастатической меланомы. Однако при использовании не по прямым показаниям ингибиторы ФНО оказались эффективными при гангренозной пиодермии, кожном саркоидозе, кольцевидной гранулеме, красном волосяном лишае. С другой стороны этанерцепт оказался неэффективен при гангренозной пиодермии, саркоидозе и гидрадените, а устекинумаб – при саркоидозе.

 

Ссылка на источник:

 

http://dermatologytimes.modernmedicine.com/dermatology-times/news/experts-weigh-pros-and-cons-biologics

 

http://www.dermatology.ru/novosti/eksperty-vzveshivayut-plyusy-i-minusy-biopreparatov