ЧАСТОТА РАЗРУШЕНИЯ ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ ПРИ ПСОРИАЗЕ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

 

 

 

ШЕРСТЕННИКОВА А.К., НЕКЛЮДОВА В.С., КАШУТИН С.Л., ТЕДДЕР Е.И., ШАГРОВ Л.Л., ШУТСКИЙ Н.С., КОРОЛЕВ К.К., АРИСТОВ Д.Е., Северный государственный медицинский университет, Архангельск

 

Псориатическая папула волосистой части головы в прогрессирующую и стационарную стадии характеризуется наличием гиперкератоза с паракератозом, а также акантоза и папилломатоза. Лимфогистиоцитарные инфильтраты, состоящие из клеток с фенотипами CD4+CD8+, CD68+ в основном локализуются в сосочковой дерме, которые способны синтезировать и секретировать провоспалительные цитокины. В свою очередь, в основе патогенеза гнездной алопеции лежит разрушение волосяных фолли- кулов, также связанное с кооперацией цитотоксических Т-лимфоцитов CD8+ как с Т-хелперами CD4+, так и CD68+-макрофагами и клетками Лангерганса в пери- и интрафолликулярном ин- фильтрате [1–3]. При этом факт отсутствия развития алопеции при псориазе волосистой части головы общеизвестен. Тем не менее у ряда пациентов проявления алопеции все же встречаются. С этих позиций представляло интерес изучение морфологической картины псориатической папулы волосистой части головы, а также определение частоты регистрации разрушения во- лосяных фолликулов у больных псориазом. Обследован биопсийный материал 9 пациентов с псориазом волосистой части головы, у одного из них наблюдали признаки поредения волос в лобно-теменной зоне. Контрольную группу составили 9 человек. Биопсию кожи волосистой части головы брали из очага поражения в лобно-теменной зоне посредством панч-скальпеля №5 после инфильтрационной анестезии 2% лидокаином с соблюдением правил асептики и антисептики. В последующем препарат фиксировали в 10% формалине и после стандартной гистологической проводки, полученные срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилин-эозином. Изучение изменений в дерме у больных псориазом показало, что частота выявления лим- фогистиоцитарных инфильтратов как в сосочковой, так и в сетчатой дерме волосистой части головы была статистически значима (χ2=10,74; р=0,001). Разрушение волосяных фолликулов выявлено только у 1 пациента признаками поредения волос. Сравнительный анализ биоптатов показал, что у этого пациента, в отличие от других, в сетчатой дерме имеется резко выраженная гиперплазия сальных желез, клетки которых раздуты, с резко вакуолизированной цитоплазмой. Таким образом, по все видимости, сочетание псориаза и себореи явилось причиной появления признаков алопеции.

 

https://elibrary.ru/item.asp?id=32413832&

 

Download
ЧАСТОТА РАЗРУШЕНИЯ ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ ПРИ ПСОРИАЗЕ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
ЧАСТОТА РАЗРУШЕНИЯ ВОЛОСЯНЫХ ФОЛЛИКУЛОВ ПРИ ПСОРИАЗЕ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
5 elibrary_32413832_64837930.pdf
Adobe Acrobat Document 96.9 KB