ПСОРИАЗ И КОМОРБИДНОСТЬ

 

КОНДРАТЬЕВА Ю. С., ВЕДЛЕР А. А.

 

Кафедра дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

 

Цель: оценка коморбидности у больных с псориазом.

 

Материалы и методы: работа проводилась на кафедре дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО АГМУ г. Барнаула. Обследовано 147 пациентов с псориазом (87 (59%) мужчин и 60 (41%) женщин). Средний стаж болезни составил 14,7+ 13,0 лет. В ходе работы оценивались анамнестические, антропометрические данные, подсчет индекса коморбидности Чарлсона, оценивающий 10‑ти летнюю выживаемость при полиорганной соматической патологии у пациентов с псориазом и в группе сравнения. В исследовании принимали участие 147 больных псориазом, средний возраст которых составил 43,7+ 15,1 лет. Группа сравнения –55 человек, не страдающих псориазом, средний возраст которых со­ставил 42,5 + 14,1 лет.

 

Результаты: болезни сердечно-сосудистой системы имелись у 79 (53,7%) пациентов с псориазом (в группе сравнения- 17 (30,9%)), сахарный диабет у 10 (6,8%) пациентов (в группе сравнения‑1 (1,8%)), ожирение у 46 (31,3%) пациентов (в группе сравнения‑9 (16,4%)), метаболический синдром у 8 (5%) пациентов (в группе сравнения‑1 (1,8%)), заболевания желудочно-кишечного тракта у 15 (10%) пациентов (в группе сравнения‑2 (4%)), заболевания легких у 8 (5%) пациентов (в группе сравнения‑1 (1,8%)). При подсчете индекса коморбдности Чарлсона у 50 (34%) пациентов с псориазом в 99% случаев был полу­чен 10‑летний порог выживаемости при имеющейся сопутствующей патологии, в то же время в группе сравнения данный порог у 21 (38,2%) обследуемых соответственно. У 48 (32,7%) пациентов с псориазом прогноз 10‑летней выживаемости в 90–96% случаев (в группе сравнения 21 (38,2%)), у 49 (33,3%) паци­ентов в 21–77% случаев (в группе сравнения 13 (23,6%)).

 

Выводы: таким образом, в структуре заболеваемости больных псориазом патология системы кро­вообращения занимает первое место – в 53,7% наблюдений, ожирение занимает второе место – это 31,3% пациентов, и заболевания желудочно-кишечного тракта имеются у 10% больных и занимают третье место среди всех сопутствующих патологий. В свою очередь, индекс коморбидности Чарлсона, демонстрирует то, что 10‑летняя выживаемость у пациентов с псориазом меньше 77% у 49 (33,3%) исследуемых. Необходимо отметить, что современный пациент с псориазом нуждается в персонифициро­ванном подходе к наблюдению и лечению не только у дерматолога, но и терапевта, кардиолога и других специалистов с учетом имеющихся коморбидностей.