СИСТЕМА НЕПРЕРЫВНОГО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ

 

Амозов Аркадий Михайлович

 

 

 

Выводы

 

1.                 Общая заболеваемость населения Мурманской области болезнями кожи и подкожной клетчатки, по данным обращаемости за 2005-2009 гг. в медицинские учреждения сохраняется на стабильно высоком уровне и имеет тенденцию к росту среди взрослой популяции (+12,8 %). Отмечается достоверный рост общей (+ 17,9 %), и первичной (+ 12,9 %) заболеваемости атопическим дерматитом и родственными состояниями, при этом уровень заболеваемости достоверно превышает средний показатель по Северо­Западному федеральному округу и Российской Федерации в целом. В структуре заболеваемости за изучаемый период наблюдается рост удельного веса больных атопическим дерматитом (+26,6 %) и псориазом (+7,8 %). Ежегодно регистрируется от 77 до 19 случаев инвалидности, обусловленной атопическим дерматитом и псориазом.

 

2.  Удельный вес больных атопическим дерматитом, нуждающихся в стационарном лечении варьирует от 15,8 % до 18,8 %, псориазом - от 37,4 % до 39,4 %. Динамический анализ структуры госпитализаций больных дерматозами в стационарные отделения КВУ выявил стабильно сохраняющийся высокий удельный вес больных атопическим дерматитом (18,3 % (ДИ 15,9: 20,6) и псориазом и 38,3 % (ДИ 37,7: 38,9). Высокий индикативный показатель обоснованности госпитализаций (97,4 % (ДИ 96,0: 98,7)) свидетельствует о востребованности оказания специализированной медицинской помощи данной категории больных в условиях круглосуточных стационаров.

 

3.  Комплекс индикативных показателей оказания специализированной дерматовенерологической медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров, включающий показатели обоснованности госпитализаций, отклонения длительности пребывания больного в стационаре, своевременности и интенсивности обследования, адекватности терапии позволил выявить основные факторы, снижающие уровень качества оказания специализированной дерматовенерологической помощи: отсутствие внутриучрежденческих стандартов ведения больных (информативная значимость I = 8), в том числе, определяющие показания к госпитализации (I = 3,8), отсутствие современной лабораторной (I = 1,4) и физиотерапевтической базы (I = 2,4).

 

Суммарный показатель качества оказания стационарной медицинской помощи больным псориазом и атопическим дерматитом в областных КВУ был значительно и статистически достоверно (р < 0,001) выше (94-95 %), чем в кожно-венерологических отделениях муниципальных лечебно­профилактических учреждениях (65 %-75 %).

 

Разработана и внедрена организационная система непрерывного улучшения качества оказания стационарной дерматовенерологической помощи больным, основанная на интеграции в медицинскую информационную систему комплекса индикаторных показателей и их непрерывном экспертном анализе, которая выявила необходимость перераспределения кадровых, материально­технических и финансовых ресурсов дерматовенерологической службы Мурманской области, результатом чего явилось повышение рациональности использования коечного фонда, увеличение суммарного индикатора качества оказания стационарной специализированной медицинской помощи на областном и муниципальном уровнях.

 

 

 

 

 

Download
СИСТЕМА НЕПРЕРЫВНОГО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ
Amozov.pdf
Adobe Acrobat Document 905.1 KB