Стандарт медицинской помощи больным псориазом
Отбор наиболее эффективных и воспроизводимых в существующих условиях методов лечения, актуализировал задачу унификации и контроля применения таких методов. Для этого в ряде стран приняты стандарты оказания медицинской помощи, учитывающие международный опыт, рекомендации экспертов и национальные особенности. В России приказом Минздрава РФ от 16 октября 1992 г. N 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» введена официальная практика подготовки и применения стандартов в здравоохранении.
В России стандарт медицинской помощи больным псориазом принят в далеком 2006 году и не учитывает те новые знания о лечении псориаза, которые ученые получили за последнее десятилетие.
Ниже текст указанного стандарта.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2006 N 433 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным псориазом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным псориазом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2006 г. N 433
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАЗОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Псориаз
Код по МКБ-10: L40
Фаза: любая
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в |
1 |
1 |
А01.01.002 |
Визуальное исследование |
1 |
1 |
А01.01.003 |
Пальпация
в |
1 |
1 |
А01.01.005 |
Определение |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение
частоты |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови
из |
1 |
1 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С- |
0,6 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование |
0,6 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое |
0,6 |
1 |
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,7 |
1 |
А08.01.001 |
Морфологическое |
0,7 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к |
0,7 |
1 |
А26.06.048 |
Определение
антител |
0,7 |
1 |
А26.06.049 |
Определение
антител |
0,7 |
1 |
А26.06.036 |
Определение
антигена |
0,7 |
1 |
А26.06.041 |
Определение
антител |
0,7 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография
кисти |
0,6 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,6 |
1 |
А06.04.001 |
Рентгенография височно- |
0,1 |
1 |
А06.03.030 |
Рентгенография
всего |
0,3 |
1 |
А06.04.004 |
Рентгенография |
0,1 |
1 |
А06.04.015 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
А06.04.016 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
А06.04.006 |
Рентгенография |
0,3 |
1 |
А06.04.017 |
Рентгенография |
0,3 |
1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код |
Наименование |
Частота |
Среднее |
А01.01.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в |
1 |
42 |
А01.01.002 |
Визуальное исследование |
1 |
42 |
А01.01.003 |
Пальпация
в |
1 |
42 |
А11.01.008 |
Соскоб кожи |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация |
1 |
2 |
А01.31.016 |
Перкуссия |
1 |
2 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение
частоты |
1 |
40 |
А01.01.005 |
Определение |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
38 |
А02.12.002 |
Измерение артериального |
1 |
70 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
70 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А11.12.009 |
Взятие крови
из |
1 |
4 |
А09.05.003 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А12.05.001 |
Исследование оседания |
1 |
4 |
А08.05.003 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов |
1 |
4 |
А09.05.021 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.022 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.017 |
Исследование мочевины в |
1 |
4 |
А09.05.020 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.041 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.042 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.046 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.023 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.026 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.025 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.010 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.05.011 |
Исследование
уровня |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Микроскопическое |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка
в |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного |
1 |
4 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С- |
0,6 |
2 |
А12.06.019 |
Исследование |
0,6 |
2 |
А26.01.001 |
Бактериологическое |
0,5 |
1 |
А02.01.006 |
Люминисцентная |
0,2 |
1 |
А26.01.025 |
Микологическое |
0,5 |
1 |
А04.01.002 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
А26.31.004 |
Определение |
0,5 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
А04.06.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
А04.04.001 |
Ультразвуковое |
0,6 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография
кисти |
0,6 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,6 |
1 |
А06.04.001 |
Рентгенография височно- |
0,1 |
1 |
А06.03.030 |
Рентгенография
всего |
0,3 |
1 |
А06.04.004 |
Рентгенография |
0,1 |
1 |
А06.04.015 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
А06.04.016 |
Рентгенография |
0,2 |
1 |
А06.04.006 |
Рентгенография |
0,3 |
1 |
А06.04.017 |
Рентгенография |
0,3 |
1 |
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и |
1 |
1 |
А12.01.005 |
Определение |
0,8 |
1 |
А22.01.006.004 |
Ультрафиолетовое |
0,45 |
20 |
А22.01.006.005 |
Ультрафиолетовое |
0,45 |
20 |
А22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое |
0,15 |
20 |
А22.01.006.006 |
Ультрафиолетовое |
0,2 |
20 |
А22.01.006.007 |
Ультрафиолетовое |
0,2 |
20 |
А18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
8 |
А24.01.003 |
Применение пузыря
со |
1 |
1 |
А14.31.011 |
Пособие
при |
1 |
35 |
А15.01.001 |
Перевязки
при |
1 |
1 |
А14.01.016 |
Втирание растворов
в |
1 |
24 |
А13.31.006 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.31.001 |
Перемещение |
0,1 |
10 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена |
0,1 |
5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
30 |
А11.04.004 |
Внутрисуставное |
0,4 |
4 |
А11.01.013 |
Накожное
применение |
1 |
80 |
А15.01.002 |
Перевязки при гнойных |
0,2 |
20 |
А25.01.001 |
Назначение |
1 |
35 |
А25.01.003 |
Назначение
лечебно- |
1 |
35 |
А25.01.002 |
Назначение диетической |
1 |
35 |
Фармакотера- |
АТХ |
Международное |
Частота |
ОДД |
ЭКД |
Средства для профилактики
и |
0,1 |
|
|
||
|
Антибактериальные |
1 |
|
|
|
|
Доксициклин |
0,3 |
200 мг |
1400 мг |
|
Кларитромицин |
0,7 |
1000 мг |
7000 мг |
||
Цефотаксим |
0,4 |
2 г |
14 г |
||
Ципрофлоксацин |
0,4 |
1000 мг |
7000 мг |
||
Противогрибковые |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
1 |
150 мг |
300 мг |
|
Средства для лечения
аллергических |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
0,3 |
2 мг |
28 мг |
|
Лоратадин |
0,2 |
10 мг |
140 мг |
||
Хифенадин |
0,3 |
50 мг |
700 мг |
||
Хлоропирамин |
0,3 |
50 мг |
700 мг |
||
Эбастин |
0,1 |
20 мг |
280 мг |
||
Средства, влияющие на
центральную |
0,9 |
|
|
||
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
Бромгидрохлор- |
0,2 |
1 мг |
25 мг |
|
Тофизопам |
0,4 |
50 мг |
1000 мг |
||
Зопиклон |
0,2 |
7,5 мг |
105 мг |
||
Фенобарбитал + |
0,3 |
60/0,9/ |
1800/27 |
||
Гормоны и средства, влияющие
на |