УРОВЕНЬ ЭКСПРЕССИИ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ НА ЛИМФОЦИТАХ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА

 

Джалилов Р.А., Архангельск, Россия. Северный государственный медицинский университет. Кафедра кож­ных и венерических болезней. Интерн. E-mail: doctordzhalilov@mail.ru Научный руководитель: д.м.н. Кашутин С.Л.

 

 

 

Резюме: У больных псориазом с мезоморфным соматотипом наблюдается тенденция к увеличению уровня экспрессии на лимфоцитах рецепторов к L-селектину, ICAM-1 и LFA-3.

 

Среди большого многообразия выявленных реакций, в основе псориаза лежит повышенная проли­ферация кератиноцитов, опосредованная активированными Т-лимфоцитами [5]. Как известно, активация Т-лимфоцитов связана с наличием антигенов. Предполагается существование у больных псориазом ауто­антигена или даже спектра различных аутоантигенов с высокой специфичностью экспрессии в коже. В результате запускается пролиферация Т-клеток, которая функционально расширяет клон таким образом, чтобы в циркуляцию, а затем непосредственно в кожу, поступило достаточно большое количество клеток для реакции с аутоантигеном [1]. В этом случае возникает необходимость в изучении особенностей меха­низма миграции лейкоцитов в очаг поражения при псориазе. Как известно, процесс миграции лейкоцитов из микроциркуляторного русла связан с молекулами адгезии, которые могут стать клинически значимыми мишенями в противовоспалительной терапии. Особый интерес изучения будут представлять условия, которые влияют на миграционную активность иммунокомпетентных клеток, в частности, соматотип. Из­вестно, что соматотип человека генетически обусловлен и характеризуется не только морфологическими, но и физиологическими, биохимическими и иммунологическими особенностями [2].

 

Материалы и методы исследования: Нами обследовано 63 больных псориазом и 44 практически здоровых человека, не имеющих патологий в анамнезе и частота ОРВИ, у которых не превышала 2- 3 раз в год. Уровень экспрессии молекул адгезии на лимфоцитах (L-селектин, ICAM-1, LFA-3, PECAM-1) определяли на проточном цитометре FC-500 Beckman Coulter. Определение соматотипов проводили по методике, предложенной Б. Хонимен Хит и Е. Линдсей Картер [4]. Статистическую обработку полу­ченных результатов проводили с помощью компьютерного пакета прикладных программ SPSS 13.0 for Windows. Распределение изучаемых показателей было ненормальным, в связи, с чем описание выборок проводили с помощью подсчета медианы (Md) и межквартильного интервала С25С75. Вероятность раз­личий оценивали по непараметрическому Z - критерию Колмагорова - Смирнова.

 

Результаты и обсуждение: Удельный вес больных псориазом с эндоморфным соматотипом соста­вил 34,9%, у практически здоровых - 36,3%. Мезоморфный соматотип регистрировали у 57,1% больных псориазом и у 54,5% практически здоровых лиц. Частота встречаемости лиц с эктоморфным типом была наименьшей как у больных с псориазом, так и в группе сравнения (7,9% и 9,1%). Таким образом, частота распределений соматотипов у больных псориазом и практически здоровых идентична.

 

Представляло интерес изучение уровня экспрессии молекул адгезии на лимфоцитах у больных псориа­зом с различными соматотипами. Как известно, фаза скольжения обеспечивается Р-, Е- и L-селектинами

 

Концентрация лимфоцитов с рецепторами к L-селектину имело тенденцию к увеличению среди больных псориазом с мезоморфным соматотипом как в относительных (8,62% (1,86;18,22) против 5,12% (0,11;22,53); Z= 1,1; р=0,17 у эндоморфов) и 4,5% (0,99;26,79); Z=0,61; р=0,84 у эктоморфов), так и в абсолютных (0,20Д09кл/л (0,05;0,42) против (0,10Д09кл/л (0,002;0,46); Z=0,86; р=0,43 у эндоморфов и 0,                    09Д09 кл/л (0,03;0,78); Z=0,61; р=0,84 у эктоморфов) величинах. Фаза прочной адгезии обеспечивается молекулами ICAM-1 и LFA-3 [3]. Выявлена тенденция к снижению уровня экспрессии ICAM-1 на лимфо­цитах у эндоморфов как в относительных (7,85% (0,75; 42,08) против 14,32% (5,47;36,13); Z=0,92; р=0,36 у мезоморфов) и 11,76% (0,86;43,93); Z=0,42; р=0,99 у эктоморфов), так и в абсолютных (0,23Д09кл/л (0,01;1,05) против 0,28Д09кл/л; (0,15;0,91); Z=0,90; р=0,38 у мезоморфов и 0,36Д09кл/л (0,01;0,96); Z=0,38; р=0,99 у эктоморфов) цифрах. Содержание лимфоцитов с рецепторами к LFA-3 наибольше у мезоморфов, а наименьше у эндоморфов (49,81% (9,72;75,4) против 6,72% (1,72;80,1); Z=1,01; р=0,25 и 1,15Д09кл/л (0,22;1,91) против 0,21Д09кл/л (0,03;1,92); Z=0,77; р=0,58). Трансэндотелиальная миграция связана с экс­прессией молекулы PECAM-1[3]. Уровень лимфоцитов, экспрессирующих молекул PECAM-1, практически одинаков у всех изучаемых соматотипов.

 

Таким образом, у больных псориазом с мезоморфным соматотипом проявляется тенденция к увеличению уровня экспрессии на лимфоцитах рецепторов к L-селектину, ICAM-1 и LFA-3.