МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА И ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА

 

С. А. Хардикова, Э. И. Белобородова, П. Н. Пестерев, Г. И. Непомнящих, кафедры терапии (зав. — проф. Э. И. Белобородова) факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов, дерматовенерологии (зав. — проф. П. Н. Пестерев) Сибирского государственного медицинского университета*, Томск

 Целью иссгедования явчюсь изучение клинико-морфофункционального состояния желудочно-кишечного тракта у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом (ХО).

 Обследовано 150 больных псориазом в сочетании с ХО, 100 больных псориазом без гельминтоза, 100 больных ХО и 30 здоровых лиц. Проводили фракционное исследование желудочной секреции в обе фазы с применением стимуляции гистамином: исследование всасывания углеводов с использованием 5-граммового варианта теста с D-ксилозой; всасывания жира методом Камера; морфологического состояния слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки с помощью световой и электронной микроскопии.

 Отмечены нарушения секреторной функции желудка, всасывания в тонкой и толстой кишке у больных псориазом в сочетании с ХО, установлена зависимость нарушений секреторной функции желудка от длительности псориаза и описторхоза, а также нарушений всасывания в тонкой кишке от стадии, тяжести течения, площади поражения кожи и длительности псориаза, взаимосвязь представленных выше нарушений со структурными нарушениями желудка, тонкой и толстой кишки.

 Выводы

 1.                  Поражение органов ЖКТ у больных псориазом в сочетании с ХО характеризуется клиническими проявлениями в виде диспепсического и болевого синдромов с малосимптомным, латентным течением и склонностью к хронизации.

 2.                  При сочетании псориаза с ХО имеет место снижение секреторной функции желудка, зависящее от длительности как псориаза, так и описторхозной инвазии.

 3.                  У больных псориазом в сочетании с ХО имеют место клинические проявления поражения кишечника в виде энтерального и колитного синдромов. У всех больных установлен синдром недостаточности всасывания средней степени выраженности, зависящий от стадии, тяжести течения, площади поражения кожи и длительности псориаза. В формировании синдрома мальабсорбции имеют значение структурные нарушения СО верхних отделов тонкой кишки.

 4.                  В СО желудка, ДПК и толстой кишки при псориазе, ассоциированном с ХО, обнаружены патологические изменения, основу которых составляет дистрофия эпителиальных структур при минимальном проявлении регенераторных потенций, дестабилизации секреторной функции эпителия и нарушении процессов всасывания. Прогрессирование патологического процесса ведет к атрофии железистых компонентов, усилению склероза стромы и снижению реакций иммунокомпетентных клеток.

 

5.                  Комплекс структурных изменений СО желудка, ДПК и толстой кишки при псориатической болезни можно рассматривать как проявление синдрома регенераторно-пластической недостаточности. Дегенеративно-дистрофические изменения клеточных популяций паренхиматозного компартмента СО и реактивные изменения стромы со­ставляют основу морфогенеза псориатической гастроэнтероколонопатии.

Download
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ СОЧЕТАННОМ ТЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА И ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА
Морфофункциональные-изменения-желудочно-
Adobe Acrobat Document 383.4 KB