Кокрановский обзор: Топическая комбинация стероид+витамин D наиболее оптимальна для псориаза волосистой части головы

Газданов Руслан Михайлович

Бразильскими авторами проведен Кокрановский обзор 59 рандомизированных контролируемых исследований по эффективности топических препаратов, используемых в лечении псориаза волосистой части головы, с участием 11561 пациента. Согласно обзору топические комбинированные препараты (стероид + витамина D) имели статистически значимое преимущество (в 1,22 раза) по сравнению с препаратами, содержащими только стероиды, и еще большее преимущество по сравнению с препаратами, содержащими только витамин D (в 2,28 раза). Профиль безопасности у комбинированных (стероид+витамин D) и стероидных препаратов был одинаковым, в связи с чем авторы считают, что монотерапия топическими кортикостероидами полностью приемлема для краткосрочной терапии псориаза волосистой части головы. Монотерапия кортикостероидами была в 2,09 раза эффективнее монотерапии витамином D (кальципотриол). Кортикостероиды умеренной, высокой и очень высокой потенции были одинаково эффективны. Прекращение терапии из-за побочных эффектов встречалось на 22% чаще при местном лечении витамином D, чем при монотерапии топическими стероидами. Топические стероиды чаще вызывали такие побочные эффекты, как жжение или раздражение на месте применения, в то время как витамин D - зуд, кандидоз, дерматиты и эритемы. Частота прерывания лечения из-за побочных эффектов от комбинированных препаратов (витамин D + местный стероид) была реже, чем при монотерапии витамином D, но была аналогичной монотерапии местными стероидами.

http://www.dermatology.ru/novosti/kokranovskii-obzor-topicheskaya-kombinatsiya-steroidvitamin-d-naibolee-optimalna-dlya-psoria

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009687.pub2/abstract